登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛及皮疹等癥狀。
登革病毒屬于黃病毒科,通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后,通過叮咬將病毒注入人體血液系統(tǒng),感染后潛伏期通常為4-10天。病毒可破壞血小板功能,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。
感染后突發(fā)39-40℃高熱,伴隨劇烈頭痛、眼球后疼痛及全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病3-4天后可能出現(xiàn)麻疹樣皮疹,先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者有牙齦出血、鼻衄等出血傾向,嚴(yán)重者可出現(xiàn)登革出血熱。
診斷需結(jié)合流行病學(xué)史與實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少、血小板降低,血清學(xué)檢測(cè)NS1抗原陽性或IgM抗體陽性可確診。需與基孔肯雅熱、流感等發(fā)熱性疾病鑒別,重癥病例需監(jiān)測(cè)血細(xì)胞比容和肝功能指標(biāo)。
分為普通登革熱和重癥登革熱兩類。普通型表現(xiàn)為自限性發(fā)熱綜合征,重癥型包括登革出血熱和登革休克綜合征,后者伴隨血漿滲漏、器官衰竭等表現(xiàn)。孕婦、嬰幼兒及慢性病患者更易發(fā)展為重癥。
清除積水容器破壞蚊蟲孳生地是關(guān)鍵預(yù)防手段。戶外活動(dòng)使用避蚊胺驅(qū)蚊劑,穿著長袖衣物。目前已有登革熱減毒活疫苗Dengvaxia在部分國家獲批,但需根據(jù)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果評(píng)估接種資格。
登革熱流行季節(jié)需保持環(huán)境清潔,每周更換花瓶、水缸積水。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴出血傾向應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)期多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防毛細(xì)血管破裂。疫區(qū)居民可安裝紗窗紗門,睡眠時(shí)使用蚊帳進(jìn)行物理防護(hù)。