兒童眼外傷常見類型包括機(jī)械性損傷、化學(xué)性灼傷、熱灼傷、輻射性損傷及穿透性損傷。
機(jī)械性眼外傷多由外力撞擊或異物侵入導(dǎo)致,如玩具碰撞、指甲抓撓等。臨床表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜擦傷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)前房積血。需立即用無菌生理鹽水沖洗,避免揉眼,及時就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。
堿性或酸性物質(zhì)接觸眼球可引發(fā)角膜化學(xué)燒傷,常見于誤觸清潔劑、石灰粉等。堿性物質(zhì)損傷更嚴(yán)重,可能造成角膜混濁甚至穿孔?,F(xiàn)場需用大量清水持續(xù)沖洗15分鐘以上,并緊急送醫(yī)進(jìn)行中和治療。
高溫蒸汽、沸油或火焰導(dǎo)致的眼瞼及角膜熱損傷,常伴隨眼瞼皮膚水皰。輕度灼傷可局部使用抗生素眼膏預(yù)防感染,重度灼傷需手術(shù)進(jìn)行眼瞼成形或角膜移植。
紫外線照射如電焊弧光或紅外線輻射如直視太陽可引起電光性眼炎,表現(xiàn)為劇烈疼痛、畏光流淚。急性期需冷敷緩解癥狀,使用人工淚液促進(jìn)角膜上皮修復(fù),避免佩戴隱形眼鏡。
尖銳物刺入眼球?qū)е碌拈_放性損傷,如剪刀、鉛筆等異物殘留??赡懿l(fā)眼內(nèi)炎、交感性眼炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。禁止自行拔出異物,需用硬質(zhì)眼罩保護(hù)患眼,立即進(jìn)行顯微手術(shù)取出異物并修復(fù)傷口。
預(yù)防兒童眼外傷需加強(qiáng)看護(hù),避免接觸危險物品,玩耍時佩戴防護(hù)眼鏡。日常飲食補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)眼部修復(fù),定期進(jìn)行視力篩查。運(yùn)動時選擇乒乓球、羽毛球等安全項目,遠(yuǎn)離爆竹、激光筆等危險源。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀需24小時內(nèi)就診眼科???。