輸尿管堵塞可能由結(jié)石、腫瘤、血凝塊、先天畸形或外部壓迫等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、血尿、尿量減少或發(fā)熱等癥狀。
輸尿管堵塞最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性腰部劇痛,疼痛可能向腹股溝或會(huì)陰部放射。這種疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)或尿液積聚導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張引起,疼痛程度與堵塞程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心嘔吐。
患者可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷或尿頻尿急等癥狀。完全性堵塞時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)尿,部分堵塞則表現(xiàn)為尿量明顯減少。排尿時(shí)可能伴隨尿道灼熱感或下腹部不適。
約80%的輸尿管結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。血尿程度從淡粉色到鮮紅色不等,通常在劇烈活動(dòng)后加重。腫瘤引起的堵塞可能表現(xiàn)為無(wú)痛性全程血尿。
尿液滯留容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。患者可能出現(xiàn)尿液渾濁、異味加重,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為腎盂腎炎,出現(xiàn)持續(xù)性高熱和腰部叩擊痛。
長(zhǎng)期未治療的完全性堵塞可能導(dǎo)致腎功能損害,表現(xiàn)為血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。雙側(cè)輸尿管堵塞可能引起急性腎功能衰竭,出現(xiàn)水腫、高血壓等尿毒癥癥狀。
日常應(yīng)注意保持每日2000ml以上飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、巧克力。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)輸尿管狀況,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行輸尿管支架護(hù)理。