斑塊型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障損傷、感染刺激、精神壓力等原因引起。
約30%患者存在家族史,HLA-Cw6基因變異與發(fā)病密切相關。這類患者皮膚角質形成細胞增殖周期明顯縮短,需避免誘發(fā)因素如外傷或日曬。
Th17細胞過度活化導致IL-17、IL-23等炎癥因子分泌增加,真皮血管增生伴表皮增厚。生物制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗可針對性阻斷炎癥通路。
搔抓、摩擦或手術切口可能誘發(fā)同形反應,受損部位釋放抗菌肽LL-37激活自身免疫應答。日常需使用凡士林等保濕劑修復皮膚屏障。
咽部A組β溶血性鏈球菌感染可能誘發(fā)點滴型銀屑病轉化,患者常伴咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需青霉素類抗生素控制感染。
長期焦慮抑郁狀態(tài)促使P物質釋放,神經肽異常刺激角質細胞過度增殖。認知行為療法聯合光療可改善癥狀。
患者應保持低脂高纖維飲食,適量補充ω-3脂肪酸;選擇游泳、瑜伽等低強度運動;避免使用堿性洗劑,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜。皮損面積大于體表面積10%或合并關節(jié)腫痛時需皮膚科??浦委煛?/p>