腸梗阻術(shù)后恢復(fù)需注意傷口護(hù)理、飲食管理、活動(dòng)調(diào)節(jié)、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查,日??山Y(jié)合低纖維飲食、漸進(jìn)式活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。
術(shù)后保持腹部切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。無菌敷料每2-3天更換,淋浴時(shí)使用防水貼保護(hù)。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕張力。
術(shù)后1周從流質(zhì)過渡到低渣飲食,選擇米湯、蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。2周后逐步添加軟爛蔬菜泥、去皮魚肉,避免豆類、芹菜等高纖維食物。少量多餐,每日5-6次,餐后30分鐘保持坐位。
麻醉清醒后開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后24小時(shí)嘗試床邊站立。出院后每日步行3次,每次10分鐘遞增至30分鐘,避免提重物超過3公斤。可練習(xí)腹式呼吸強(qiáng)化膈肌,禁止仰臥起坐等腹部發(fā)力運(yùn)動(dòng)。
記錄每日排氣排便情況,出現(xiàn)腹脹超過24小時(shí)或嘔吐需就醫(yī)。體溫超過38℃可能提示感染,切口周圍突發(fā)劇痛伴硬塊需排除疝氣。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%應(yīng)排查營(yíng)養(yǎng)吸收問題。
術(shù)后7天門診檢查傷口愈合,1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估腸管通暢性。血常規(guī)和電解質(zhì)檢測(cè)需在術(shù)后3天、2周各進(jìn)行1次。攜帶手術(shù)記錄參與營(yíng)養(yǎng)科隨訪,長(zhǎng)期使用益生菌需評(píng)估腸道菌群。
腸梗阻術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議采用低脂低纖維飲食,優(yōu)先選擇南瓜、胡蘿卜等可溶性纖維食材,搭配鱈魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行30分鐘散步或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕腹部壓力。建立排便日記記錄頻率和性狀,出現(xiàn)黏液便或持續(xù)腹瀉需進(jìn)行腸鏡檢查。保持每日2000ml飲水量,分次飲用溫水避免冷刺激。心理上可通過正念冥想緩解手術(shù)焦慮,家屬需關(guān)注患者抑郁情緒并及時(shí)干預(yù)。