淚道阻塞可通過淚道沖洗試驗(yàn)、熒光素染料消失試驗(yàn)、淚囊造影、淚道內(nèi)窺鏡檢查、核素淚道顯像等方法判斷。
使用鈍頭針頭從淚小點(diǎn)注入生理鹽水,觀察液體流向判斷阻塞部位。完全阻塞時(shí)液體從原路返流,不完全阻塞可見部分液體流入鼻腔。該操作需在裂隙燈顯微鏡下完成,可同步探查淚小管狹窄情況。
將熒光素鈉滴入結(jié)膜囊,5分鐘后用鈷藍(lán)光觀察染料殘留量。正常情況染料應(yīng)在5分鐘內(nèi)排空,若超過10分鐘仍大量殘留提示淚道排泄功能異常。此方法適用于嬰幼兒等不宜沖洗的群體。
通過X線或CT影像觀察造影劑在淚道的流通情況。經(jīng)淚小管注入碘對(duì)比劑后拍攝動(dòng)態(tài)影像,能清晰顯示淚囊形態(tài)、鼻淚管狹窄等結(jié)構(gòu)性病變。三維重建技術(shù)可精確定位骨性狹窄位置。
采用直徑0.5mm的超細(xì)內(nèi)窺鏡經(jīng)淚小管進(jìn)入,直視下觀察淚道黏膜病變??砂l(fā)現(xiàn)淚小管瓣膜異常、淚囊息肉等微小病灶,同時(shí)能進(jìn)行激光疏通等治療操作。
將锝-99m標(biāo)記的右旋糖苷滴入眼內(nèi),用γ相機(jī)記錄放射性核素在淚道的動(dòng)態(tài)分布。通過計(jì)算機(jī)定量分析排泄速率,對(duì)功能性淚道阻塞的診斷敏感性達(dá)90%以上。
日常可熱敷眼瞼促進(jìn)腺體分泌,按摩淚囊區(qū)內(nèi)眥至鼻翼方向幫助排淚。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,推薦食用胡蘿卜、深海魚類。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,風(fēng)沙天氣佩戴護(hù)目鏡。若反復(fù)出現(xiàn)溢淚、眼瞼濕疹或分泌物增多,建議盡早就醫(yī)排查慢性淚囊炎可能。