闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起,可通過抗生素治療、手術(shù)切除、腹腔鏡手術(shù)、靜脈補(bǔ)液、禁食等方式干預(yù)。
闌尾管腔阻塞是常見誘因,食物殘渣或糞石進(jìn)入闌尾后形成機(jī)械性梗阻,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高影響血液供應(yīng)。這種情況需通過禁食減少腸道蠕動,靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,必要時行開腹闌尾切除術(shù)。
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體逆行感染闌尾黏膜,引發(fā)局部充血水腫?;颊叨喟橛修D(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱癥狀,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等廣譜抗生素。
上呼吸道感染后闌尾壁淋巴濾泡反應(yīng)性增生,多見于青少年群體。這種生理性腫脹可能堵塞管腔,伴隨咽痛、低熱等前驅(qū)癥狀。急性期需臥床休息,攝入米湯、藕粉等低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動加重炎癥。
長期便秘者糞便硬化形成糞石,卡壓闌尾根部導(dǎo)致缺血壞死。典型表現(xiàn)為固定性右下腹壓痛、反跳痛,CT可見闌尾增粗伴周圍滲出。緊急處理包括禁食胃腸減壓,限期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲移行至闌尾腔,其機(jī)械刺激和分泌物誘發(fā)炎癥反應(yīng)。兒童患者可能出現(xiàn)臍周絞痛、夜間磨牙等癥狀。確診后需口服阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲,配合溫水袋局部熱敷緩解痙攣性疼痛。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu),每日攝入300g膳食纖維豐富的燕麥、芹菜等食物,避免暴飲暴食。建議每周進(jìn)行3次游泳、快走等有氧運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過6小時應(yīng)及時急診排查。術(shù)后康復(fù)期選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食材,2個月內(nèi)避免卷腹類腹部力量訓(xùn)練。