尿素氮偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制蛋白質(zhì)攝入、增加水分補充、使用腸道吸附劑、服用降氮藥物等方式治療。尿素氮偏高通常由高蛋白飲食、脫水、消化道出血、腎功能不全、尿路梗阻等原因引起。
減少動物蛋白攝入,選擇植物蛋白替代部分動物蛋白。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,避免食用紅肉、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。增加新鮮蔬菜水果攝入,補充膳食纖維促進腸道蠕動。
采用低蛋白飲食方案,將每日蛋白質(zhì)總量分配為3-4餐。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆制品攝入量??膳浜夕?酮酸制劑補充必需氨基酸,減輕腎臟代謝負擔。
每日飲水量維持在2000-2500ml,分次少量飲用。可選擇淡茶水、檸檬水等堿性飲品,促進尿素氮排泄。避免飲用含糖飲料,監(jiān)測每日尿量保持在1500ml以上。
藥用炭片、聚苯乙烯磺酸鈣等吸附劑可結(jié)合腸道內(nèi)氮代謝產(chǎn)物。餐后服用吸附劑能減少氨類物質(zhì)吸收,配合乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,降低血氨水平。
包醛氧淀粉、復(fù)方α-酮酸片、L-鳥氨酸-L-天門冬氨酸等藥物可促進氮代謝。嚴重腎功能不全時需配合血液透析治療,尿路梗阻患者需解除梗阻因素。
尿素氮偏高患者需長期堅持低蛋白飲食,每日進行30分鐘有氧運動如散步、游泳。定期監(jiān)測腎功能指標,保持規(guī)律作息避免勞累。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī),腎功能持續(xù)惡化需考慮腎臟替代治療。控制血壓血糖在正常范圍,避免使用腎毒性藥物。