左腎摔傷可通過(guò)臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、口服非甾體抗炎藥等方式治療,通常由外力撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎臟結(jié)構(gòu)異常、合并出血或感染等因素引起。
急性期需絕對(duì)臥床2-4周,避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用硬板床并在膝下墊軟枕,保持脊柱生理曲度。每日監(jiān)測(cè)尿量及顏色,出現(xiàn)血尿加重需立即就醫(yī)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷患處15分鐘,溫度保持在4-6℃。冰袋需用毛巾包裹防止凍傷,可配合彈性腹帶固定減少腎臟晃動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。合并感染需聯(lián)用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,血尿持續(xù)需加用氨甲環(huán)酸。
可能與腎囊腫、腎結(jié)石等基礎(chǔ)病變有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛放射至腹股溝、排尿困難等癥狀。需通過(guò)超聲或CT確認(rèn)損傷程度,嚴(yán)重者需行腎修補(bǔ)術(shù)或腎部分切除術(shù)。
可能與腎周血腫、尿外滲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。大量出血需血管栓塞治療,尿性囊腫需經(jīng)皮引流。
恢復(fù)期每日飲水量維持在2000ml以上,適量補(bǔ)充乳清蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。3個(gè)月內(nèi)禁止籃球、跳高等沖擊性運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,觀察有無(wú)遲發(fā)性腎萎縮。