胎兒側(cè)腦室增寬指超聲檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室寬度超過(guò)10mm的異常表現(xiàn)，可能由生理性變異、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、染色體異常、先天性感染等因素引起。

約1%-2%的正常胎兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性側(cè)腦室輕度增寬，寬度通常在10-12mm之間。這種情況多與胎兒發(fā)育過(guò)程中的個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)會(huì)在妊娠晚期自行恢復(fù)正常。超聲隨訪監(jiān)測(cè)是主要處理方式，建議每2-4周復(fù)查一次，同時(shí)需結(jié)合其他超聲軟指標(biāo)綜合評(píng)估。

中腦導(dǎo)水管狹窄是常見(jiàn)病因，可能與L1CAM基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性腦室擴(kuò)張。第三腦室寬度超過(guò)3mm時(shí)需警惕，可能伴隨巨頭畸形。胎兒MRI可明確診斷，嚴(yán)重者需考慮產(chǎn)后腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)。

母體創(chuàng)傷或胎兒凝血功能障礙可能導(dǎo)致腦室周圍出血，血液堵塞腦脊液通路引發(fā)繼發(fā)性擴(kuò)張。超聲可見(jiàn)腦室內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，可能伴隨脈絡(luò)叢囊腫。需進(jìn)行胎兒血小板計(jì)數(shù)及凝血功能檢測(cè)，產(chǎn)后需神經(jīng)外科評(píng)估是否需腦室穿刺引流。

21三體綜合征患兒中約30%存在側(cè)腦室增寬，18三體綜合征可能伴隨后顱窩池增寬。增寬程度多超過(guò)12mm，常合并鼻骨缺失、心臟畸形等標(biāo)記物。建議進(jìn)行羊水穿刺查染色體核型及基因芯片，必要時(shí)行全外顯子組測(cè)序。

巨細(xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)感染可導(dǎo)致室管膜炎，引發(fā)腦室壁不規(guī)則增厚。超聲可見(jiàn)腦室周圍鈣化灶，可能伴隨小頭畸形或肝臟腫大。母體血清TORCH篩查及胎兒血PCR檢測(cè)可確診，感染活躍期可考慮更昔洛韋或螺旋霉素治療。

妊娠期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸400μg/日和DHA200mg/日，避免生肉及未消毒乳制品。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，心理支持可通過(guò)專業(yè)產(chǎn)前咨詢緩解焦慮情緒。當(dāng)側(cè)腦室寬度超過(guò)15mm或合并其他畸形時(shí)，需多學(xué)科會(huì)診制定圍產(chǎn)期管理方案。