非淋可能由性接觸傳播、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、沙眼衣原體感染、解脲支原體感染等原因引起,非淋可通過(guò)抗生素治療、局部清潔護(hù)理、增強(qiáng)免疫力、避免不潔性行為、定期復(fù)查等方式治療。
非淋菌性尿道炎主要通過(guò)性接觸傳播,與感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為是主要感染途徑。性行為過(guò)程中黏膜直接接觸病原體,導(dǎo)致沙眼衣原體或解脲支原體侵入泌尿生殖道。避免高危性行為、正確使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。感染者需告知性伴侶共同接受檢查和治療。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有糖尿病等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,增加病原體感染概率。免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除入侵的衣原體或支原體時(shí),可能發(fā)展為持續(xù)性感染。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)免疫功能。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可輔助改善免疫狀態(tài)。
先天性尿道狹窄、前列腺增生等解剖結(jié)構(gòu)異常易造成尿液滯留,為病原體繁殖創(chuàng)造條件。排尿不暢可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,與非淋病原體合并感染。每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)排尿沖洗尿道。存在結(jié)構(gòu)異常者需泌尿外科評(píng)估是否需手術(shù)矯正。
沙眼衣原體是非淋最常見(jiàn)病原體,感染后可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿灼痛等癥狀。該病原體可上行感染引起附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。治療需選用多西環(huán)素、阿奇霉素或左氧氟沙星等抗生素。療程結(jié)束后需復(fù)查確保病原體清除。
解脲支原體感染常表現(xiàn)為尿道刺癢、晨起分泌物結(jié)痂,可能伴有會(huì)陰部不適。該微生物對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥,推薦使用四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。部分患者可能出現(xiàn)耐藥情況,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。
預(yù)防非淋需注意個(gè)人衛(wèi)生,每日清洗外陰并保持干燥。飲食宜清淡,多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間禁止性生活,衣物需高溫消毒。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診泌尿科,避免延誤治療導(dǎo)致慢性化。