一只眼睛飛蚊癥可通過玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療,通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
年齡增長導(dǎo)致玻璃體膠原纖維塌陷,凝膠狀物質(zhì)液化形成混濁物。生理性飛蚊癥無需特殊治療,避免過度用眼,減少白色背景下的視覺刺激,可嘗試眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)混濁物移位。
玻璃體牽拉可能造成視網(wǎng)膜裂孔,通常伴隨閃光感、視野缺損等癥狀。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)或冷凍治療,防止視網(wǎng)膜脫離。藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
糖尿病或高血壓引起的血管破裂出血進(jìn)入玻璃體,表現(xiàn)為紅色煙霧狀漂浮物。出血初期需靜臥止血,使用云南白藥膠囊等止血藥物,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成灰白色顆粒狀漂浮物,多伴眼紅、畏光。局部應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,口服柳氮磺吡啶控制全身免疫反應(yīng),避免揉眼加重炎癥。
微血管瘤滲漏導(dǎo)致玻璃體混濁,常合并視力模糊。需嚴(yán)格控制血糖,玻璃體腔注射雷珠單抗抑制新生血管,晚期需聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療。
日常可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物攝入,避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)。突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增或伴隨閃光時(shí),需24小時(shí)內(nèi)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行眼底照相、OCT檢查監(jiān)測玻璃體狀態(tài),糖尿病患者每半年需做散瞳眼底檢查。