子宮疼痛可能由經(jīng)期痙攣、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)切除、激素療法、生活方式調(diào)整等方式緩解。
經(jīng)期子宮收縮引起的疼痛是常見(jiàn)生理現(xiàn)象,前列腺素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致收縮加劇。保持腹部溫暖、飲用姜茶或進(jìn)行輕度瑜伽可緩解癥狀,布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥能有效抑制前列腺素合成。
細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎常伴隨下腹墜痛與異常分泌物,可能與淋球菌、衣原體等病原體有關(guān)。多西環(huán)素、頭孢曲松等抗生素治療需足療程使用,急性期需臥床休息避免性生活。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)刺激周圍神經(jīng),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)與性交痛。GnRH激動(dòng)劑亮丙瑞林、孕激素地諾孕素可抑制異位病灶,腹腔鏡手術(shù)能清除粘連組織。
肌壁間肌瘤壓迫宮腔引發(fā)脹痛,黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多。體積較小者可觀察隨訪,米非司酮可縮小肌瘤體積,肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重者。
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂時(shí)突發(fā)銳痛,可能伴隨惡心嘔吐。大部分生理性囊腫可自行吸收,病理性囊腫需腹腔鏡探查,口服避孕藥能預(yù)防功能性囊腫復(fù)發(fā)。
日常避免生冷食物刺激盆腔血液循環(huán),每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可改善子宮供血,經(jīng)期使用暖宮貼需注意低溫燙傷風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降需立即排除宮外孕破裂等急癥,長(zhǎng)期慢性疼痛建議每半年進(jìn)行婦科超聲與腫瘤標(biāo)志物篩查。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少細(xì)菌滋生,40歲以上女性建議每年進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT檢查。