前列腺痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、物理治療等方式緩解,通常由前列腺炎、盆底肌痙攣、神經(jīng)敏感、尿路感染、久坐等因素引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可短期緩解疼痛,但需避免長(zhǎng)期使用;α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛前列腺尿道平滑肌,改善排尿相關(guān)疼痛??股貎H適用于細(xì)菌性前列腺炎,需經(jīng)尿培養(yǎng)確認(rèn)后使用。
每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激或生物反饋治療能調(diào)節(jié)盆底肌功能,減輕神經(jīng)源性疼痛。避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅分散骨盆壓力。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,排尿后按壓會(huì)陰部幫助排空殘余尿。
慢性前列腺炎可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹、射精后疼痛。補(bǔ)充鋸棕櫚提取物或花粉制劑有助于減輕腺體充血,南瓜籽油含植物甾醇可調(diào)節(jié)前列腺功能。
頑固性疼痛需排除間質(zhì)性膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿急伴恥骨上區(qū)疼痛。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林或加巴噴丁可阻斷神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo),骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于藥物治療無(wú)效者。
飲食需限制酒精、辛辣食物攝入,每日飲水1.5-2升稀釋尿液。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔供血,但避免深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨血尿、發(fā)熱需泌尿科就診,排除前列腺膿腫或腫瘤。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,建議每周2-3次適度排精。