乳腺囊腫可通過(guò)熱敷按摩、中藥調(diào)理、穿刺抽液、微創(chuàng)手術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。乳腺囊腫通常由激素波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾外敷乳房15分鐘,配合順時(shí)針輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免用力擠壓囊腫區(qū)域,堅(jiān)持2-3個(gè)月可緩解囊內(nèi)液體滯留。適合小于3cm的單純性囊腫,同時(shí)需穿戴無(wú)鋼圈透氣文胸減少壓迫。
柴胡疏肝散加減可調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié),夏枯草顆粒有助于消散結(jié)節(jié)。中醫(yī)辨證屬痰瘀互結(jié)者可用桂枝茯苓丸,伴隨經(jīng)期脹痛可加益母草。需連續(xù)服用1-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取囊液并注入硬化劑,適用于直徑超過(guò)3cm的張力性囊腫。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),30%病例可能復(fù)發(fā)。抽液后需送檢細(xì)胞學(xué)檢查排除不典型增生,建議每半年復(fù)查乳腺超聲。
真空輔助旋切術(shù)能完整切除頑固性囊腫,麥默通手術(shù)適用于多發(fā)性囊腫。術(shù)后疤痕約3-5mm,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。病理檢查確認(rèn)無(wú)惡變后,建議每年進(jìn)行乳腺X線(xiàn)攝影隨訪(fǎng)。
BI-RADS 2類(lèi)囊腫每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,3類(lèi)囊腫需縮短至3-6個(gè)月。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊壁增厚超過(guò)0.5mm時(shí)應(yīng)行核磁共振檢查。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中如出現(xiàn)鈣化、血流信號(hào)需及時(shí)活檢。
控制體重在BMI 18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食增加十字花科蔬菜攝入,每日補(bǔ)充400mg維生素E。避免熬夜及高脂飲食,哺乳期女性應(yīng)保持乳汁通暢排出。35歲以上女性建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)乳腺觸診檢查。