羊水渾濁可能由胎兒皮脂脫落、胎糞污染、宮內(nèi)感染、胎盤(pán)功能異常、母體代謝性疾病等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、羊水穿刺等方式評(píng)估胎兒狀況。

妊娠中晚期胎兒皮膚表層皮脂逐漸脫落，與毳毛、脫落上皮細(xì)胞混合形成懸浮物，導(dǎo)致羊水輕度渾濁。這種生理性渾濁通常不影響胎兒健康，超聲檢查顯示羊水透聲尚可，無(wú)需特殊處理。

胎兒宮內(nèi)缺氧可能引發(fā)肛門(mén)括約肌松弛，導(dǎo)致胎糞提前排入羊水。胎糞污染程度分為Ⅰ度淺綠色、Ⅱ度黃綠色、Ⅲ度墨綠色，污染程度越重提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)越高，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。

B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體上行感染可導(dǎo)致羊膜腔炎癥，羊水呈現(xiàn)膿性渾濁并伴有白細(xì)胞升高。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛，確診需通過(guò)羊水培養(yǎng)，治療需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素。

妊娠高血壓、子癇前期等疾病會(huì)引起胎盤(pán)血管痙攣，導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足。胎兒缺血缺氧時(shí)代謝產(chǎn)物堆積，羊水逐漸變?yōu)樽攸S色渾濁，超聲可見(jiàn)胎盤(pán)增厚伴血流信號(hào)異常。

未控制的妊娠糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，促進(jìn)皮脂腺分泌增加。羊水呈乳白色油脂狀渾濁，常伴隨羊水過(guò)多，需監(jiān)測(cè)孕婦血糖及胎兒生長(zhǎng)曲線。

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，產(chǎn)科可能根據(jù)孕周采取促胎肺成熟、宮內(nèi)復(fù)蘇或終止妊娠等處理。規(guī)律進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)，羊水Ⅲ度污染且胎心異常者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。