馬來酸阿伐曲泊帕片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)管理、特殊人群用藥等事項(xiàng)。
該藥物與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素聯(lián)用可能升高血藥濃度，與CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平、卡馬西平聯(lián)用可能降低療效。需間隔2小時(shí)服用含鋁/鎂/鈣的制酸劑，避免影響藥物吸收。
對(duì)阿伐曲泊帕過敏者禁用；嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整劑量。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)?；顒?dòng)性血栓患者禁用，可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每周檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，目標(biāo)維持在50×10?/L以上。觀察有無頭痛、乏力等不良反應(yīng)，定期檢查肝功能。血小板超過200×10?/L時(shí)需減量，超過400×10?/L應(yīng)立即停藥。
常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、疲勞、外周水腫。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛需警惕血栓事件。輕度轉(zhuǎn)氨酶升高可繼續(xù)用藥，若ALT/AST超過3倍正常值上限應(yīng)停藥。
65歲以上老年患者無需調(diào)整劑量。輕中度肝功能不全者起始劑量減半，終末期腎病患者需密切監(jiān)測(cè)。兒童用藥安全性尚未建立，不推薦18歲以下人群使用。
用藥期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的紅肉、動(dòng)物肝臟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。出現(xiàn)瘀斑、鼻衄等出血傾向或呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。儲(chǔ)存于30℃以下環(huán)境，避光防潮。
