孕婦低血糖需注意飲食規(guī)律、血糖監(jiān)測、癥狀識別、應(yīng)急處理及適度運(yùn)動。
每日分5-6餐進(jìn)食,每餐包含復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉。避免高糖零食快速升糖后反彈,優(yōu)先選擇蘋果、堅(jiān)果等低升糖指數(shù)食物。兩餐間隔不超過3小時(shí),睡前可補(bǔ)充無糖酸奶或一小把杏仁。
晨起空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。使用便攜式血糖儀每日檢測4次,記錄波動規(guī)律。妊娠中晚期胰島素抵抗增強(qiáng)時(shí),需加密至每周1-2天檢測7次血糖,包括凌晨3點(diǎn)夜測。
早期出現(xiàn)冷汗、手抖、心悸時(shí)立即測血糖。嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)視物模糊、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。孕吐嚴(yán)重者更易突發(fā)低血糖,需隨身攜帶葡萄糖片。糖尿病孕婦使用胰島素時(shí),警惕無癥狀性低血糖發(fā)生。
血糖≤3.9mmol/L時(shí)立即進(jìn)食15g快糖食品,如果汁150ml或方糖4塊。15分鐘后復(fù)測血糖,未達(dá)標(biāo)者重復(fù)補(bǔ)充。意識不清時(shí)切勿喂食,應(yīng)立即側(cè)臥并送醫(yī)。醫(yī)療ID手環(huán)需注明妊娠狀態(tài)及用藥信息。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘。避免清晨空腹運(yùn)動,餐后1小時(shí)開始為佳。運(yùn)動時(shí)攜帶血糖儀和餅干,出現(xiàn)乏力感立即停止。妊娠期運(yùn)動心率控制在140次/分鐘以下。
孕婦應(yīng)保證每日攝入130g碳水化合物,鐵元素30mg及葉酸400μg??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌,每周3次游泳有助于改善循環(huán)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位增加胎盤供血,臥室溫度保持在20-22℃。妊娠28周后建議每2周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常血糖波動需及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)與產(chǎn)檢頻率。