胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可能產(chǎn)生吻合口瘺、營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、腸梗阻、膽結(jié)石等后遺癥。術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12、鐵劑、鈣劑,并定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。
胃與小腸吻合處愈合不良可能導(dǎo)致瘺管形成,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔感染。需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
吸收面積減少易引發(fā)缺鐵性貧血、骨質(zhì)疏松,與鐵、鈣、維生素D吸收障礙有關(guān)。需每日補(bǔ)充復(fù)合維生素,增加魚類、蛋黃攝入。
胃排空過快導(dǎo)致餐后心悸、出汗,與高滲食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)。建議采用少量多餐,避免單次攝入高糖食物。
術(shù)后粘連或內(nèi)疝可能引發(fā)機(jī)械性梗阻,伴隨嘔吐、腹脹。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行粘連松解術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。
體重快速下降促使膽固醇結(jié)晶形成,表現(xiàn)為右上腹絞痛。建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每日攝入10g脂肪預(yù)防,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
術(shù)后需終身保持高蛋白飲食如雞胸肉、蝦仁,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、骨密度,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重驟降需及時(shí)就診。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范管理的患者術(shù)后20年生存率與常人無顯著差異。