帶狀皰疹可通過阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物治療,疼痛癥狀明顯者可配合加巴噴丁、普瑞巴林或?qū)σ阴0被泳徑?。帶狀皰疹通常由水?帶狀皰疹病毒再激活引起,常見于免疫力下降人群。
阿昔洛韋通過抑制病毒DNA復制縮短病程,伐昔洛韋生物利用度更高,泛昔洛韋適用于腎功能不全患者。早期使用可減少皰疹擴散,建議發(fā)病72小時內(nèi)開始用藥??共《局委熜璩掷m(xù)7-10天,配合局部冷敷可緩解皮膚灼熱感。
加巴噴丁調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)痛,普瑞巴林作用更迅速,對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛。神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月,嚴重者需聯(lián)合三環(huán)類抗抑郁藥。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
爐甘石洗劑收斂水皰,噴昔洛韋乳膏輔助抗病毒,繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏。避免抓撓皰疹,水皰破潰后可用生理鹽水濕敷。合并眼部皰疹需眼科會診,預防角膜炎并發(fā)癥。
胸腺肽增強細胞免疫功能,轉移因子口服液調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。老年患者可接種重組帶狀皰疹疫苗,預防復發(fā)率達90%。保證每日攝入雞蛋、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
龍膽瀉肝丸清肝膽濕熱,梅花點舌丹解毒止痛,外涂青黛散促進結痂。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位,火針療法對簇集皰疹效果顯著。治療期間忌食辛辣發(fā)物,綠豆薏仁湯有助于滲濕解毒。
帶狀皰疹急性期需臥床休息,恢復期進行八段錦等溫和運動增強體質(zhì)。每日飲用金銀花露預防感染,燕麥粥富含鋅元素促進皮膚修復。疼痛持續(xù)超過1個月需排查帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,50歲以上患者建議接種帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。保持規(guī)律作息,情緒焦慮者可嘗試正念冥想緩解壓力。