前置胎盤可通過藥物引產(chǎn)、手術引產(chǎn)等方式終止妊娠，但需在嚴密監(jiān)測下由專業(yè)醫(yī)生評估操作風險。前置胎盤通常由胎盤附著位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦、既往剖宮產(chǎn)史等因素引起。
胎盤完全或部分覆蓋宮頸內口時，引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)不可控出血。需通過超聲確認胎盤邊緣與宮頸口距離，選擇米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物促宮頸成熟，避免機械性刺激。
多次人工流產(chǎn)或宮腔操作史可能導致內膜基底層受損，胎盤異常植入風險增加。引產(chǎn)前需評估胎盤植入深度，必要時采用子宮動脈栓塞術預處理，減少術中出血量。
雙胎及以上妊娠時子宮過度擴張易引發(fā)胎盤低置。此類情況需在具備輸血條件的醫(yī)療機構進行，可選用依沙吖啶羊膜腔注射術，同步準備緊急剖宮取胎預案。
35歲以上孕婦合并前置胎盤時，子宮收縮力及血管彈性下降。建議采用小劑量縮宮素靜脈滴注，配合持續(xù)胎心監(jiān)護，警惕胎盤早剝及彌散性血管內凝血。
既往有子宮切口者發(fā)生胎盤粘連概率達30%。需術前備血并準備髂內動脈結扎術，禁用大劑量前列腺素制劑防止子宮破裂。
前置胎盤引產(chǎn)期間應絕對臥床休息，避免增加腹壓動作。每日監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能，術后給予鐵劑預防貧血。飲食選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜，配合維生素C促進鐵吸收?；謴推诮古柙〖靶陨睿?周后復查超聲評估子宮復舊情況。出現(xiàn)突發(fā)性大量出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
