皮膚劃痕癥可通過(guò)避免搔抓、冷敷緩解、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該癥狀通常由皮膚敏感、機(jī)械刺激、肥大細(xì)胞活化、慢性蕁麻疹、焦慮狀態(tài)等因素引起。
減少衣物摩擦和指甲搔抓是基礎(chǔ)護(hù)理措施。選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性清潔劑。隨身攜帶保濕霜緩解干燥,物理性屏障能降低皮膚敏感性。
急性發(fā)作期用冷毛巾敷貼患處10分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫可收縮毛細(xì)血管,減輕組胺釋放導(dǎo)致的紅腫瘙癢。冷藏的蘆薈膠或綠茶浸液冷敷能增強(qiáng)抗炎效果。
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如酮替芬適用于頑固性病例,免疫調(diào)節(jié)劑奧馬珠單抗用于IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重劃痕癥。
慢性蕁麻疹患者需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性者可能與幽門螺桿菌感染相關(guān),根除治療后可改善癥狀。壓力因素誘發(fā)者需記錄發(fā)作日記尋找誘因。
認(rèn)知行為療法幫助緩解焦慮引發(fā)的搔抓循環(huán)。正念訓(xùn)練通過(guò)身體掃描減少對(duì)瘙癢的過(guò)度關(guān)注,生物反饋治療能降低皮膚神經(jīng)敏感性。
日常補(bǔ)充維生素C和槲皮素增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓,床品每周用60℃熱水清洗減少塵螨刺激。癥狀持續(xù)6周以上或伴血管性水腫需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和血清IgE檢查。