家族性腺瘤性息肉病可能由遺傳基因突變、腸道菌群失衡、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道免疫功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、便血、腹瀉、腸梗阻、體重下降等癥狀。
1、腹痛:
腹痛是家族性腺瘤性息肉病常見癥狀,多位于下腹部或臍周,呈隱痛或絞痛。息肉增大或數(shù)量增多時可能引發(fā)腸套疊,導(dǎo)致陣發(fā)性劇烈疼痛。日常需避免辛辣刺激食物,疼痛持續(xù)需結(jié)腸鏡檢查排除惡變。
2、便血:
便血多為鮮紅色或暗紅色,因息肉表面糜爛出血所致。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,出血量較大時需內(nèi)鏡下止血或息肉切除。
3、腹瀉:
腸道多發(fā)息肉影響吸收功能,導(dǎo)致排便次數(shù)增多、糞便稀薄??赡馨殡S黏液分泌增多,嚴重時出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。需限制乳制品攝入,補充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),頑固性腹瀉需評估是否癌變。
4、腸梗阻:
巨大息肉或癌變組織可能阻塞腸腔,引發(fā)嘔吐、腹脹、排便停止等癥狀。急性梗阻需禁食并胃腸減壓,必要時行腸段切除術(shù)。預(yù)防性切除高危息肉可降低梗阻風(fēng)險,術(shù)后需定期監(jiān)測吻合口情況。
5、體重下降:
營養(yǎng)吸收障礙和慢性消耗導(dǎo)致進行性體重減輕,可能提示息肉惡變。需加強蛋白質(zhì)補充如魚肉、蛋類,每日監(jiān)測體重變化。伴隨食欲減退需排查腫瘤標志物,惡病質(zhì)狀態(tài)需營養(yǎng)支持治療。
家族性腺瘤性息肉病患者需終身隨訪,每1-2年行結(jié)腸鏡檢查。飲食以低渣高蛋白為主,避免紅肉及加工食品。適度進行步行、游泳等有氧運動,術(shù)后患者需避免腹壓增高動作。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或貧血癥狀應(yīng)及時復(fù)查,必要時考慮預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)降低癌變風(fēng)險。