夜間咳嗽可能由臥位刺激、空氣干燥、過敏原接觸、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過調整睡姿、使用加濕器、抗過敏治療、抑酸藥物、抗感染等方式緩解。
1、臥位刺激:
平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或心臟負荷增加誘發(fā)心源性咳嗽。建議將枕頭墊高15-20厘米呈斜坡位,睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。避免睡前兩小時進食,減少臥位時胃部壓力。
2、空氣干燥:
夜間空調或暖氣導致濕度低于40%,氣道黏膜干燥引發(fā)反射性咳嗽。臥室濕度建議維持在50%-60%,使用超聲波加濕器時需每日換水。睡前可飲用溫蜂蜜水潤喉,避免飲用含咖啡因飲料。
3、過敏因素:
塵螨、寵物皮屑或羽絨寢具誘發(fā)變應性咳嗽。每周用60℃以上熱水清洗床品,更換防螨材質被套。口服氯雷他定或西替利嗪緩解癥狀,嚴重者需進行血清特異性IgE檢測。
4、胃酸反流:
賁門松弛導致胃酸刺激咽喉,常伴燒心、反酸等癥狀。可能與肥胖、睡前飲食等因素有關。口服奧美拉唑等質子泵抑制劑,避免高脂飲食和巧克力等松弛賁門食物。
5、感染因素:
支原體肺炎或慢性鼻竇炎引發(fā)夜間咳痰,多伴黃綠色膿涕。需進行胸片或鼻竇CT檢查,細菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀,支原體感染首選阿奇霉素。慢性咳嗽超過8周需排除咳嗽變異性哮喘。
長期夜間咳嗽需監(jiān)測血氧飽和度,適當進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量。飲食避免辛辣刺激食物,增加銀耳、百合等潤肺食材。保持每日30分鐘快走等有氧運動,改善氣道纖毛擺動功能。癥狀持續(xù)兩周以上建議完善肺功能檢查和24小時食管pH監(jiān)測。