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癲癇可通過丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等藥物治療,通常與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染、腦血管病變等因素有關(guān)。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、丙戊酸鈉:

丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥物,適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。該藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮抑制作用,可能引起震顫、體重增加等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與血藥濃度。

2、左乙拉西坦:

左乙拉西坦對部分性發(fā)作伴或不伴繼發(fā)全面性發(fā)作效果顯著,通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用。該藥物耐受性較好,常見副作用包括嗜睡、頭暈,較少出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能損害。

3、卡馬西平:

卡馬西平適用于部分性發(fā)作及強(qiáng)直陣攣發(fā)作,通過阻斷電壓依賴性鈉通道抑制異常放電??赡苷T發(fā)皮疹或低鈉血癥,用藥初期需緩慢增量。與避孕藥存在相互作用,育齡女性需注意。

4、拉莫三嗪:

拉莫三嗪用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征,通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定神經(jīng)元膜。起始劑量需嚴(yán)格控制以避免Stevens-Johnson綜合征,常見不良反應(yīng)包括頭痛、復(fù)視。

5、托吡酯:

托吡酯具有多重作用機(jī)制,適用于難治性部分性發(fā)作??赡芤鹫J(rèn)知障礙、體重下降或腎結(jié)石,需注意補(bǔ)充水分。該藥物對偏頭痛合并癲癇患者有雙重治療作用。

癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食建議采用生酮飲食或改良阿特金斯飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6與鎂元素。運動選擇太極拳、散步等低風(fēng)險項目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動。發(fā)作未控制者需有人陪同外出,居家移除尖銳物品,記錄發(fā)作日記供醫(yī)生調(diào)整用藥參考。

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