急性附件炎是女性生殖系統(tǒng)常見的感染性疾病，指輸卵管和卵巢發(fā)生的急性炎癥，通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，需及時抗感染治療。

1、細(xì)菌感染：

病原體通過陰道上行感染是主要誘因，淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等微生物突破宮頸屏障后侵襲輸卵管黏膜。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，婦科檢查可見膿性分泌物，需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體后選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素聯(lián)合治療。

2、手術(shù)操作：

宮腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)可能破壞生殖道防御機(jī)制，醫(yī)療器械攜帶病原體直接進(jìn)入輸卵管。術(shù)后72小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴38℃以上發(fā)熱時，需考慮急性附件炎可能，超聲檢查可見輸卵管增粗積液。

3、經(jīng)期衛(wèi)生不良：

月經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或性交可能將外陰細(xì)菌帶入宮腔。經(jīng)血逆流時細(xì)菌易在輸卵管滯留繁殖，形成充血水腫病變。建議月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生棉條，避免盆浴及性生活。

4、鄰近器官炎癥：

闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等盆腔感染可能蔓延至附件區(qū)。炎癥初期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)雙側(cè)下腹壓痛反跳痛，血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L。

5、免疫力低下：

糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患者免疫防御功能受損，陰道菌群失調(diào)后條件致病菌大量增殖。這類患者易發(fā)展為輸卵管卵巢膿腫，超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素是必要治療手段。

急性期需臥床休息并禁止性生活，每日飲用2000ml溫水促進(jìn)代謝，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋補(bǔ)充營養(yǎng)。疼痛緩解后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，用凱格爾運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。治療期間出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)高熱或陰道大出血應(yīng)立即返院復(fù)查，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥導(dǎo)致不孕。