苯扎貝特片可通過(guò)調(diào)節(jié)血脂代謝、降低甘油三酯水平、改善血管內(nèi)皮功能等方式治療高脂血癥,通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)節(jié)血脂代謝:
苯扎貝特片屬于貝特類降脂藥,通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體α,加速極低密度脂蛋白分解代謝,同時(shí)抑制肝臟合成甘油三酯。該藥物能顯著降低血清甘油三酯水平20%-50%,對(duì)混合型高脂血癥效果尤為明顯。
2、降低心血管風(fēng)險(xiǎn):
長(zhǎng)期服用可減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,降低心肌梗死等心血管事件發(fā)生率。臨床試驗(yàn)顯示,患者服用6個(gè)月后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度平均減少0.03mm,低密度脂蛋白膽固醇水平下降15%-25%。
3、改善胰島素抵抗:
藥物可提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性,特別適用于合并代謝綜合征的患者。研究證實(shí)治療12周后,患者的空腹血糖水平平均下降0.8mmol/L,糖化血紅蛋白降低0.5%。
4、肝臟代謝影響:
苯扎貝特需經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝,可能與華法林等抗凝藥物發(fā)生相互作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,約3%患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,停藥后可恢復(fù)正常。
5、用藥注意事項(xiàng):
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肌肉疼痛等,與吉非羅齊聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期及嚴(yán)重肝膽疾病患者禁用。
配合低脂飲食控制每日脂肪攝入量低于50克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類、橄欖油等不飽和脂肪酸;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)和肝腎功能,治療期間避免同時(shí)使用環(huán)孢素等腎毒性藥物。若出現(xiàn)持續(xù)肌痛或黃疸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。