通常在治療疾病時(shí)，我們往往會(huì)服用多種藥物，但為了避免藥物之間的相互反應(yīng)對(duì)身體造成的影響，我們需要提前來(lái)了解一下哪些要是不能和丙戊酸鈉緩釋片一起吃的。下面就隨小編來(lái)看看吧。
丙戊酸鈉緩釋片
生產(chǎn)廠家：信東生技股份有限公司
功能主治：癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇，失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
用法用量：癲癇：
服藥方法：
口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服，可以對(duì)半掰開(kāi)服用，但不能研碎或咀嚼。
服用劑量：
起始劑量通常為每日10~15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。
兒童服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。
成人服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品時(shí)，給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來(lái)確定。
每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來(lái)進(jìn)行確定。但同時(shí)應(yīng)考慮到臨床上對(duì)丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個(gè)體差異。
到目前為止對(duì)每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚，給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來(lái)確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測(cè)定，已報(bào)道有效范圍為40~100mg/L（300~700？mol/L）。
新診斷癲癇或沒(méi)有使用過(guò)其它抗癲癇藥的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。
對(duì)于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時(shí)推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。
在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行，在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應(yīng)逐漸加入。（見(jiàn)【藥物相互作用】中內(nèi)容）
以上劑量適用于成人和體重超過(guò)17公斤的兒童。
本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險(xiǎn)）
使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中，不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物，因?yàn)槿绻蝗煌Ｋ?，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
躁狂癥：
服用方法：
口服給藥。在沒(méi)有接受其他精神藥物的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人，則根據(jù)藥物作用的特點(diǎn)和個(gè)體的臨床反應(yīng)而調(diào)整劑量。
服用劑量：
抗躁狂癥應(yīng)從量小劑量開(kāi)始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日，分2次服用，早晚各一次。應(yīng)盡可能快地增加給藥劑量。第3天達(dá)1000mg/日，第1周末達(dá)到1500mg/日。此后，可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量，維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過(guò)3000mg/日，治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。
老年患者酌情減量。
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丙戊酸鈉緩釋片為抗癲癇藥，是治療癲癇全面性發(fā)作的常用的藥物，也用于部分性發(fā)作、偏頭痛及雙相情感障礙等。本品與一些藥物合用，可能會(huì)發(fā)生相互作用，下面列舉一些例子供大家參考:
1、美爾奎寧:美爾奎寧可能導(dǎo)致丙戊酸代謝增加，并有誘發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，因此二者禁止合用。
2、圣約翰草:丙戊酸鈉與圣約翰草合用，具有血藥濃度減低和抗驚厥療效減低的風(fēng)險(xiǎn)，因此二者最好也不要一起使用。
3、卡馬西平:本品可使卡馬西平的活性代謝物血藥濃度增加，導(dǎo)致藥物過(guò)量的反應(yīng)出現(xiàn)。同時(shí)，由于卡馬西平對(duì)肝代謝的誘導(dǎo)作用，可使丙戊酸的血藥濃度降低。因而建議二者合用時(shí)進(jìn)行臨床藥物監(jiān)測(cè)，并及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
4、西咪替丁、紅霉素:西咪替丁、紅霉素與丙戊酸鈉同時(shí)服用，可能使血清中丙戊酸的濃度升高。
5、齊多夫定:丙戊酸鈉可増加齊多夫定的血清藥物濃度，可能會(huì)導(dǎo)致齊多夫定毒性的增加。
出于安全起見(jiàn)，患者用藥前最好向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的近期用藥情況等，讓醫(yī)生幫你排除用藥禁忌，避免出現(xiàn)嚴(yán)重用藥風(fēng)險(xiǎn)，或在需要本品與其他藥物合用時(shí)，先咨詢醫(yī)生，得到允許后再合用。
