甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)散透過(guò)細(xì)胞膜,并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。那么,甲潑尼龍片的藥代動(dòng)力學(xué)會(huì)是如何呢?
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甲潑尼龍片
生產(chǎn)廠家:Pfizer Italia Srl
功能主治:糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況:非內(nèi)分泌失調(diào)癥 1. 風(fēng)濕性疾病:作為輔助療法短期使用(幫助患者度過(guò)急性期或危重期),用于:銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強(qiáng)直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎;2.膠原疾?。河糜诩膊∥V仄诨蜃鳛橄铝屑膊〉木S持治療:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風(fēng)濕性多肌痛、巨細(xì)胞關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性心肌炎;3.皮膚疾?。禾彀挴?、大皰皰疹性皮炎、嚴(yán)重的各類紅斑?。⊿teven-Johnson 綜合癥)、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴(yán)重的銀屑病、嚴(yán)重的脂溢性皮炎;4.過(guò)敏狀態(tài):用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機(jī)能的過(guò)敏性疾病:季節(jié)性或全年性過(guò)敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過(guò)敏反應(yīng)接觸性皮炎、異位性皮炎; 5.眼部疾?。貉鄄考捌涓郊?yán)重的急慢性過(guò)敏和炎癥反應(yīng),例如:過(guò)敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎交感性眼炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ; 6. 呼吸道疾病:有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核吸入性肺炎、血液病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性(自身免疫性)溶血性貧血、成紅細(xì)胞減少癥(RBC貧血)、先天性(紅細(xì)胞)低增生性貧血; 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療;白血病和淋巴瘤兒童急性白血??; 8.水腫狀態(tài)用于無(wú)尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿;9.胃腸道疾病幫助患者度過(guò)以下疾病的危重期:潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎;10.神經(jīng)系統(tǒng):各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫;11.其它與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲(chóng)??;12.器官移植內(nèi)分泌失調(diào)疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全(氫化可的松和可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用,在嬰兒期,鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要)先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。
用法用量:根據(jù)不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)...
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甲潑尼龍片為白色片。
甲潑尼龍片根據(jù)不同疾病的治療需要,美卓樂(lè)片劑的初始劑量可在每天4mg到48mg之間調(diào)整。某些患者則可能需要較高的初始劑量,如多發(fā)性硬化?。?00mg天)、腦水腫(200~1000mg天)和器官移植(可達(dá)7mgkg天)。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的充分治療后未見(jiàn)令人滿意的臨床效果,應(yīng)停用美卓樂(lè)片劑而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期治療需停藥時(shí),建議逐量遞減而不是突然停藥。隔日療法:在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。
甲潑尼龍片的藥代動(dòng)力學(xué)會(huì)是:人體內(nèi)小腸灌注實(shí)驗(yàn)證明,類固醇主要在小腸近端被吸收,遠(yuǎn)端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍?jiān)隗w內(nèi)與白蛋白和皮質(zhì)素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白形成弱的、可解離的結(jié)合。結(jié)合型甲潑尼龍約為40-90%。甲潑尼龍與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝,主要代謝產(chǎn)物為20'-羥基甲潑尼龍和20'-羥基-6'-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行,少量在腎臟進(jìn)行。
甲潑尼龍片的不良反應(yīng)會(huì)是:可能會(huì)觀察到全身不良反應(yīng)。盡管在很短期的治療中極少發(fā)生,但仍應(yīng)細(xì)心隨訪。這是類固醇療法隨訪工作的一部分,并非僅限于某一特殊藥品。糖皮質(zhì)激素類藥品如甲潑尼龍可導(dǎo)致的不良反應(yīng)如下:體液及電解質(zhì)紊亂常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用,除非在高劑量下,合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的,所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。
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