萎縮性胃炎可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫損傷、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑酸藥物:奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌減輕黏膜刺激,適用于胃酸過(guò)多型萎縮性胃炎。泮托拉唑能長(zhǎng)效控制胃內(nèi)PH值,雷貝拉唑起效更快。這類藥物需避免與氯吡格雷聯(lián)用。
2、胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)層,尤其適合伴隨膽汁反流的患者。枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)前列腺素分泌,硫糖鋁可在潰瘍面形成復(fù)合膜。服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉍濃度。
3、促修復(fù)藥物:瑞巴派特通過(guò)增加胃黏液分泌和血流量加速黏膜修復(fù)。替普瑞酮能激活胃黏膜防御因子,表皮生長(zhǎng)因子制劑適用于重度黏膜萎縮。建議餐后服用以延長(zhǎng)作用時(shí)間。
4、抗幽門螺桿菌治療:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑組成標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法,療程10-14天。對(duì)于耐藥菌株可選用四聯(lián)療法,含鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。治療結(jié)束需復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
5、對(duì)癥處理藥物:多潘立酮改善胃動(dòng)力不足引起的腹脹,消化酶制劑輔助蛋白質(zhì)分解,維生素B12注射液糾正惡性貧血。非甾體抗炎藥使用者需聯(lián)用米索前列醇預(yù)防損傷。
日常飲食選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,適量攝入山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。避免腌制、油炸及過(guò)燙飲食,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等可改善胃腸血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便需立即胃鏡復(fù)查。