膀胱憩室手術(shù)后出院時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況綜合評(píng)估,通常術(shù)后3-7天可出院。具體時(shí)長與個(gè)體差異、術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式:傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,住院時(shí)間可能延長至5-7天;腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)恢復(fù)較快,通常3-5天可出院。術(shù)后需觀察傷口愈合情況,無感染跡象方可離院。
2、排尿功能:術(shù)后需監(jiān)測(cè)殘余尿量,確保排尿順暢。留置導(dǎo)尿管者需評(píng)估膀胱收縮功能,多數(shù)患者2-3天拔管后無尿潴留即可符合出院標(biāo)準(zhǔn)。存在排尿困難者需延長觀察期。
3、感染控制:術(shù)后需連續(xù)3天體溫正常,尿常規(guī)檢查無白細(xì)胞升高。合并尿路感染者需完成敏感抗生素療程如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素,體溫穩(wěn)定48小時(shí)后考慮出院。
4、飲食恢復(fù):術(shù)后腸功能恢復(fù)是出院指標(biāo)之一。能正常進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,無惡心嘔吐癥狀,說明麻醉及手術(shù)對(duì)消化系統(tǒng)影響已消除。建議從米湯、蒸蛋等易消化食物逐步過渡。
5、活動(dòng)能力:患者需達(dá)到自主下床活動(dòng)、如廁的生活自理狀態(tài)。無頭暈、心悸等體位性低血壓表現(xiàn),傷口疼痛評(píng)分≤3分10分制時(shí)可考慮居家康復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000ml以上,選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。飲食需避免辛辣刺激,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。出院后7-10天需返院復(fù)查膀胱超聲,觀察憩室切除部位愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿疼痛需立即就診。