全瓷冠內(nèi)的基牙可能因邊緣微滲漏、繼發(fā)齲齒、牙周疾病、粘接劑老化或咬合創(chuàng)傷等因素發(fā)生齲壞,需通過定期檢查、專業(yè)清潔、及時修復(fù)等方式干預(yù)。
1、邊緣微滲漏:全瓷冠與牙體粘接邊緣可能出現(xiàn)微小縫隙,細菌侵入導(dǎo)致基牙齲壞。選擇高精度密合的全瓷冠,定期使用牙線清潔冠邊緣,每半年進行專業(yè)探針檢查。發(fā)現(xiàn)邊緣黑線需重新粘接修復(fù)。
2、繼發(fā)齲齒:原有齲壞未徹底清除或唾液污染導(dǎo)致冠內(nèi)腐質(zhì)殘留。術(shù)前需采用齲齒檢測液確認去凈腐質(zhì),術(shù)后配合含氟牙膏及氯己定漱口水控制菌斑。出現(xiàn)冷熱敏感需及時拍片檢查。
3、牙周疾?。汗谶吘壌碳ぱ例l引發(fā)炎癥,導(dǎo)致牙槽骨吸收。采用沖牙器清潔齦溝,使用牙縫刷維護牙周健康。牙齦出血腫脹時需進行牙周刮治,必要時調(diào)整冠邊緣形態(tài)。
4、粘接劑溶解:長期使用后粘接劑被唾液侵蝕,形成細菌通道。避免咀嚼硬物減少粘接層疲勞,每兩年檢查粘接劑狀態(tài)。松動明顯者需拆除冠體重新粘固,采用樹脂加強型粘接劑。
5、咬合創(chuàng)傷:過高咬合力造成牙髓壞死或根折。戴冠后需調(diào)磨早接觸點,夜磨牙患者佩戴咬合墊。出現(xiàn)叩痛或牙齒變色需進行根管治療,嚴(yán)重根折需拔除后種植修復(fù)。
維護全瓷冠需每日使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治與冠體檢查。避免用冠體咬硬殼類食物,控制碳酸飲料攝入量。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感或冠體松動等癥狀時,應(yīng)在72小時內(nèi)就診。長期維持口腔酸堿平衡可選用無糖木糖醇口香糖,定期拍攝X光片監(jiān)測基牙健康狀況。