兩顆門牙中間發(fā)黑可通過牙面清潔、樹脂充填、瓷貼面修復、牙冠修復、根管治療等方式改善。色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙髓壞死等因素可能導致該現(xiàn)象。
1.牙面清潔:外源性色素沉積如煙漬、茶漬可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔,避免飲用深色飲料后不及時漱口。
2.樹脂充填:鄰面齲導致的發(fā)黑需去除腐質(zhì)后,用3MZ350等復合樹脂分層充填,該方法適用于齲壞未累及牙髓的情況,術(shù)后需避免啃咬硬物。
3.瓷貼面修復:牙釉質(zhì)發(fā)育不全或輕度四環(huán)素牙可選擇0.3mm超薄瓷貼面覆蓋,E-max鑄瓷貼面能較好模擬天然牙透光性,需磨除0.5mm左右牙體組織。
4.牙冠修復:大面積牙體缺損或中重度變色可采用二氧化鋯全冠修復,需制備1.5-2mm牙體空間,與鎳鉻合金冠相比具有更好的生物相容性。
5.根管治療:牙髓壞死引起的牙冠變色需清除壞死牙髓,配合Beyond冷光美白或內(nèi)漂白技術(shù),嚴重者需樁核冠修復恢復咬合功能。
日常護理應選用軟毛牙刷配合牙線清潔鄰面間隙,限制咖啡、紅酒等染色食物攝入,每年進行口腔檢查。運動時佩戴防護牙托避免外傷,吸煙者建議使用含過氧化氫的美白牙膏輔助維護。出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛需及時就診排除牙髓病變。