急性腸炎可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、口服藥物等方式緩解,通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等原因引起。
1、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒等感染可能引發(fā)水樣腹瀉和低熱,病程具有自限性。保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免乳制品攝入。癥狀持續(xù)超過3天需排查電解質(zhì)紊亂。
2、細(xì)菌感染:沙門氏菌、志賀菌等病原體常通過污染食物傳播,伴隨腹痛和黏液血便。輕癥可口服蒙脫石散、益生菌制劑,中重度需抗生素治療。便常規(guī)檢查可明確致病菌類型。
3、食物中毒:食用變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜后6-24小時(shí)突發(fā)嘔吐。立即停止可疑食物攝入,少量多次飲用含糖鹽水。劇烈嘔吐無法進(jìn)食時(shí)需靜脈補(bǔ)液,警惕脫水性休克。
4、藥物因素:非甾體抗炎藥或抗生素破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致非感染性腹瀉。停用誘發(fā)藥物后配合雙歧桿菌等微生態(tài)制劑,修復(fù)腸黏膜需7-10天。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)糞便隱血。
5、應(yīng)激反應(yīng):精神緊張或寒冷刺激誘發(fā)腸蠕動(dòng)亢進(jìn),表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛。熱敷腹部緩解痙攣,練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。反復(fù)發(fā)作需排除腸易激綜合征。
急性腸炎恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂、低纖維飲食原則,分次進(jìn)食蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。每日補(bǔ)充1000-1500ml淡鹽水,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)從散步開始逐步增量。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或血便立即急診,老年患者需警惕腸麻痹等并發(fā)癥。