尋常疣初期表現(xiàn)為皮膚表面微小粗糙的丘疹,可能由HPV病毒感染、皮膚屏障受損、免疫抑制、直接接觸傳播、間接接觸污染物等因素引起。
1、粗糙丘疹:初期表現(xiàn)為米粒至綠豆大小的角質(zhì)化丘疹,表面干燥粗糙,觸感堅(jiān)硬。多出現(xiàn)在手指、手背、甲周等易受摩擦部位,可通過(guò)液氮冷凍或水楊酸貼軟化角質(zhì)處理。
2、膚色改變:皮損初期呈肉色或灰褐色,隨角質(zhì)增厚逐漸變?yōu)辄S褐色。病灶周圍可能出現(xiàn)色素沉著環(huán),與局部HPV感染刺激黑色素細(xì)胞有關(guān),需避免搔抓防止擴(kuò)散。
3、無(wú)痛生長(zhǎng):早期疣體通常無(wú)疼痛瘙癢感,生長(zhǎng)緩慢呈圓形或多角形。表面可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓,此為特征性表現(xiàn),可通過(guò)激光汽化或電灼術(shù)清除。
4、群集傾向:免疫功能低下者可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶,母疣周圍散布多個(gè)子疣??赡芘c局部免疫應(yīng)答缺陷有關(guān),可外涂咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。
5、甲周隆起:甲緣疣常導(dǎo)致甲板變形,表現(xiàn)為甲板下白色角質(zhì)增生。易誤診為甲癬,需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)鑒別,治療可選擇光動(dòng)力療法或手術(shù)刮除。
保持皮膚清潔干燥,避免赤足行走公共區(qū)域。增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。皮損持續(xù)增大或影響功能時(shí)需及時(shí)皮膚科就診,防止自體接種傳播。