外陰糜爛可能由感染、過敏、激素水平變化、機械性刺激、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過藥物治療、局部護理、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、感染因素:外陰糜爛常與細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、灼熱感、異常分泌物等癥狀。治療需針對病原體選擇藥物,如甲硝唑用于細菌感染,克霉唑用于真菌感染,阿昔洛韋用于病毒感染。保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、過敏反應(yīng):接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致接觸性皮炎。表現(xiàn)為紅腫、丘疹、滲出。立即停用可疑過敏原,局部使用氫化可的松軟膏緩解癥狀,口服氯雷他定抗過敏。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用含香料護理產(chǎn)品。
3、激素失衡:絕經(jīng)后雌激素水平下降會導(dǎo)致外陰萎縮性改變。可能出現(xiàn)外陰皮膚變薄、干燥、易破損。局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善癥狀,配合維生素E油保濕護理。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),適量攝入豆制品補充植物雌激素。
4、物理刺激:過度搔抓、騎跨傷或不當(dāng)剃毛可能造成皮膚屏障受損。表現(xiàn)為糜爛面伴疼痛。暫停使用剃刀或脫毛產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷創(chuàng)面,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿寬松衣物減少摩擦,如癥狀持續(xù)需排除其他病因。
5、自身免疫病:扁平苔蘚、白塞病等疾病可累及外陰黏膜。特征為頑固性潰瘍、白色條紋樣改變。需皮膚科活檢確診,治療采用糖皮質(zhì)激素局部注射,嚴重者使用硫唑嘌呤免疫調(diào)節(jié)。避免辛辣食物刺激,定期復(fù)查監(jiān)測病情進展。
日常需注意外陰部位溫和清潔,選擇pH值5.5的專用洗液。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、深海魚、西蘭花等。避免久坐和自行車等壓迫性運動,建議進行瑜伽或游泳改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常出血、潰瘍經(jīng)久不愈或伴隨全身癥狀時應(yīng)及時婦科就診,必要時進行陰道鏡或病理檢查排除惡性病變。建立規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足睡眠有助于皮膚修復(fù)。