孕期血糖高可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、生活方式干預(yù)等方式治療。孕期血糖高通常由胰島素抵抗、胎盤激素分泌、體重增長過快、遺傳因素、年齡因素等原因引起。
1、飲食調(diào)整:控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入,多食用綠葉蔬菜、豆類。少量多餐有助于穩(wěn)定血糖,避免單次進(jìn)食過量。蛋白質(zhì)攝入以魚類、瘦肉為主,減少飽和脂肪酸攝入。
2、適度運(yùn)動(dòng):每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致宮縮。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化,防止低血糖發(fā)生。
3、血糖監(jiān)測:每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖波動(dòng)情況。使用便攜式血糖儀進(jìn)行指尖采血檢測,注意消毒操作。血糖控制目標(biāo)為空腹<5.3mmol/L,餐后2小時(shí)<6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常血糖值應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、胰島素治療:當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)需使用胰島素,常用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。胰島素劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè),定期輪換注射點(diǎn)。治療期間需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),隨身攜帶糖果應(yīng)急。
5、生活方式干預(yù):保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間??刂圃衅隗w重增長在合理范圍,每周稱重監(jiān)測。減少精神壓力,通過冥想、音樂等方式放松心情。戒煙戒酒,避免接觸二手煙環(huán)境。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
孕期血糖管理需結(jié)合營養(yǎng)指導(dǎo)與醫(yī)學(xué)監(jiān)督,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉,適量堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。運(yùn)動(dòng)可選擇水中漫步、固定自行車等低沖擊項(xiàng)目,每周保持5次運(yùn)動(dòng)頻率。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,穿著寬松舒適衣物。出現(xiàn)視力模糊、多尿癥狀需及時(shí)就醫(yī),定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評(píng)估長期血糖控制效果。