腎下垂可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與先天發(fā)育異常、肌肉松弛、快速消瘦、創(chuàng)傷、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部墜脹、尿頻、血尿等癥狀。
1、生活方式調(diào)整:避免久站或劇烈運動,減輕腎臟負擔(dān)。睡眠時抬高臀部15-20厘米,利用重力幫助腎臟復(fù)位??刂企w重波動,肥胖者需科學(xué)減重,消瘦者適當(dāng)增加腰腹部肌肉量。每日飲水量控制在1500-2000ml,避免膀胱過度充盈。
2、物理治療:佩戴定制腰托或腎托3-6個月,通過外力支撐固定腎臟位置。配合腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)膈肌收縮200次增強腹壓。溫水坐浴可緩解盆腔充血,水溫38-40℃每次15分鐘。體外反搏治療每周3次,改善腎臟血液循環(huán)。
3、藥物治療:疼痛明顯時可短期使用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。伴有感染時需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。植物制劑如金匱腎氣丸可改善腰膝酸軟,桂枝茯苓膠囊有助于緩解盆腔淤血。肌肉松弛劑如乙哌立松適用于伴隨腰肌痙攣者。
4、中醫(yī)調(diào)理:針灸取腎俞、命門、三陰交等穴位,隔日1次連續(xù)4周。艾灸神闕、關(guān)元穴每次20分鐘,改善中氣下陷。推拿采用滾法、揉法放松豎脊肌,配合提拉手法復(fù)位腎臟。中藥常用補中益氣湯加減,嚴重者可用舉元煎提升中氣。
5、手術(shù)治療:腎固定術(shù)適用于Ⅲ度下垂伴嚴重癥狀者,包括腹膜外腰肌懸吊術(shù)、腎包膜縫合術(shù)等。術(shù)后需臥床2周,6個月內(nèi)避免提重物。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡腎固定術(shù)創(chuàng)傷較小,采用不可吸收縫線將腎臟固定在第12肋。合并腎積水時需同期進行輸尿管松解術(shù)。
日??啥嗍秤蒙剿?、蓮子、芡實等健脾食材,避免咖啡、辛辣刺激食物。推薦游泳、平板支撐等增強核心肌群的運動,禁止蹦跳、轉(zhuǎn)體等劇烈活動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎臟位置,女性患者妊娠期需加強腰腹支撐。保持規(guī)律排便習(xí)慣,便秘時可用乳果糖口服溶液軟化糞便。