梅毒可能出現(xiàn)在口腔部位,通常由不安全性行為、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸感染、自身接種等原因引起??谇幻范究赏ㄟ^青霉素治療、抗生素治療、局部清潔、免疫調(diào)節(jié)、定期復查等方式干預。
1、高危性行為:無保護口交可能造成梅尼埃螺旋體通過黏膜入侵,表現(xiàn)為口腔無痛性潰瘍。早期使用芐星青霉素可有效殺滅病原體,日常需避免唾液接觸他人破損皮膚。
2、母嬰垂直傳播:妊娠期未治療的二期梅毒可經(jīng)胎盤感染胎兒,新生兒口腔可能出現(xiàn)黏膜斑。孕婦需在孕早期完成青霉素療程,嬰兒出生后需接受預防性普魯卡因青霉素注射。
3、血液污染:共用牙具或牙科器械消毒不徹底可能導致感染,常伴發(fā)口腔白斑。確診后需連續(xù)三周注射芐星青霉素,所有生活用品應(yīng)單獨消毒存放。
4、間接接觸:親吻梅毒患者口腔潰瘍或接觸被污染的餐具可能傳播,病灶多出現(xiàn)在唇部交界處。除規(guī)范抗生素治療外,恢復期需使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。
5、自身接種:患者用手接觸生殖器病灶后觸摸口腔可能引發(fā)感染,典型表現(xiàn)為硬下疳周圍衛(wèi)星灶。需同步治療原發(fā)和繼發(fā)病灶,治療期間禁止任何形式的性接觸。
口腔梅毒患者應(yīng)保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,適當補充維生素B族維持黏膜健康?;謴推诳蛇x擇游泳、瑜伽等低強度運動增強免疫力,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免進食過熱或刺激性食物。所有密切接觸者需同步接受血清學篩查,治療完成后每三個月復查TRUST滴度直至轉(zhuǎn)陰。