老年人長期營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、治療基礎(chǔ)疾病、改善消化功能、加強(qiáng)社會(huì)支持等方式治療。長期營養(yǎng)不良通常由咀嚼功能下降、慢性消耗性疾病、藥物副作用、孤獨(dú)抑郁、經(jīng)濟(jì)條件受限等原因引起。

1、優(yōu)化膳食：牙齒缺失或義齒不適導(dǎo)致咀嚼困難時(shí)，建議選擇軟爛易消化的食物如魚肉豆腐羹、南瓜小米粥，采用少食多餐模式。每日保證雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，搭配香蕉、牛油果等富含鉀的水果。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充：對(duì)進(jìn)食量不足者推薦口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑如全營養(yǎng)粉、蛋白粉，存在維生素缺乏時(shí)可選擇復(fù)合維生素片。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑，避免自行濫用保健品。

3、疾病管理：慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病會(huì)加劇營養(yǎng)流失，需規(guī)范治療原發(fā)病。長期服用利尿劑、抗生素等藥物可能影響營養(yǎng)吸收，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝功能指標(biāo)。

4、功能維護(hù)：胃酸分泌減少的老年人可飯前服用胃蛋白酶合劑，胰酶不足者需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。存在便秘時(shí)可增加膳食纖維和益生菌攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

5、心理干預(yù)：獨(dú)居老人易因孤獨(dú)感導(dǎo)致食欲減退，社區(qū)送餐服務(wù)能改善進(jìn)食環(huán)境。經(jīng)濟(jì)困難者可申請(qǐng)老年?duì)I養(yǎng)補(bǔ)貼，認(rèn)知障礙患者需專人協(xié)助進(jìn)食，抑郁情緒明顯時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

營養(yǎng)不良老年人每日應(yīng)保證1500-1800千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。每周進(jìn)行3次30分鐘太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。居家照護(hù)時(shí)注意記錄進(jìn)食量，發(fā)現(xiàn)持續(xù)體重下降或水腫需及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤等隱匿性疾病。