乙狀結(jié)腸冗長手術(shù)可能引發(fā)吻合口瘺、腸粘連等后遺癥，術(shù)后需注意飲食調(diào)整、排便訓(xùn)練、疼痛管理、感染預(yù)防、定期復(fù)查等護(hù)理措施。

1、吻合口瘺：術(shù)后吻合口愈合不良可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹膜刺激征。早期需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持；嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補，常用術(shù)式包括瘺口修補術(shù)或腸造口術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動。

2、腸粘連：手術(shù)創(chuàng)傷易致腸管與腹壁黏連，可能引發(fā)慢性腹痛、腸梗阻。建議術(shù)后早期下床活動，口服乳果糖軟化糞便，疼痛持續(xù)者可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。日常避免暴飲暴食。

3、排便功能障礙：部分患者術(shù)后出現(xiàn)里急后重或便秘，與腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)改變有關(guān)。需進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，每日定時如廁，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，必要時使用聚乙二醇導(dǎo)瀉。

4、切口感染：肥胖或糖尿病患者易發(fā)切口紅腫滲液。術(shù)前預(yù)防性使用頭孢呋辛，術(shù)后定期換藥，出現(xiàn)波動感需切開引流。保持傷口干燥，兩周內(nèi)避免淋浴。

5、營養(yǎng)吸收不良：廣泛腸管切除可能影響脂溶性維生素吸收。術(shù)后需監(jiān)測維生素B12、D水平，補充胰酶腸溶膠囊，飲食采用低脂高蛋白原則，推薦蒸魚、蛋羹等易消化食物。

術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量，從散步過渡到快走，避免負(fù)重運動。飲食采用少量多餐制，優(yōu)先選擇煮熟的蔬菜、去皮水果，限制豆類等產(chǎn)氣食物。每月復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，持續(xù)跟蹤排便習(xí)慣變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時復(fù)查腸鏡。