阿替洛爾片屬于β受體阻滯劑類藥物,主要用于治療高血壓、心絞痛及心律失常等心血管疾病。具體用藥劑量需嚴格遵醫(yī)囑,根據(jù)患者病情、年齡、肝腎功能等因素個體化調(diào)整。成人常規(guī)起始劑量為每日25-50mg單次口服,最大日劑量一般不超過100mg。對于心絞痛患者可能需要分兩次服用。老年人或腎功能不全者需減量使用。
1、劑量調(diào)整原則:初始治療應從低劑量開始,根據(jù)血壓或心率控制情況逐步調(diào)整。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、心率及心電圖變化。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓或心絞痛加重,需在醫(yī)生指導下逐漸減量。
2、特殊人群用藥:腎功能不全患者需延長給藥間隔,肌酐清除率<15ml/min時劑量減半。肝功能異常者通常無需調(diào)整劑量。妊娠期婦女僅在獲益大于風險時使用,哺乳期應暫停母乳喂養(yǎng)。
3、聯(lián)合用藥注意:與鈣拮抗劑聯(lián)用可能加重心動過緩,與胰島素合用可能掩蓋低血糖癥狀。非甾體抗炎藥可能減弱其降壓效果,需加強血壓監(jiān)測。
4、不良反應處理:常見副作用包括乏力、頭暈、肢端發(fā)冷。嚴重心動過緩心率<50次/分時應及時就醫(yī)。支氣管哮喘患者慎用,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
5、用藥時間管理:建議固定時間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。進行手術(shù)前應告知醫(yī)生正在服用該藥,可能需要術(shù)前48小時暫停給藥。
日常應注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000mg以下。適當進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。避免突然改變體位以防體位性低血壓,服藥期間定期復查肝腎功能。出現(xiàn)嚴重頭暈、呼吸困難或水腫等癥狀應立即就醫(yī)。