膀胱結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、前列腺增生、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量:
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,稀釋尿液濃度減少結(jié)晶沉積??蛇x擇淡茶水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含枸櫞酸,抑制結(jié)石形成。乳制品選擇低脂牛奶每日300毫升。
3、藥物治療:
尿酸結(jié)石可服用別嘌呤醇、苯溴馬隆降低尿酸水平,感染性結(jié)石需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟控制尿路感染。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排出。
4、體外沖擊波碎石:
適用于直徑1-2厘米的結(jié)石,通過X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后需配合體位排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
5、膀胱鏡取石術(shù):
經(jīng)尿道置入電切鏡配合鈥激光或氣壓彈道碎石,對大于2厘米的結(jié)石或合并尿道狹窄者適用。術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天,需預(yù)防性使用抗生素。
日常保持每小時排尿一次的頻率,避免長時間憋尿??蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)腎絞痛。術(shù)后三個月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。