陰吹可能與盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高、陰道炎癥、雌激素水平下降等因素有關(guān),可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、激光治療、陰道填充術(shù)、激素替代療法等方式改善。
1、盆底肌松弛:
盆底肌群支撐陰道結(jié)構(gòu),肌肉彈性下降會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)氣體隨體位變化排出。長(zhǎng)期便秘、肥胖或缺乏鍛煉會(huì)加重松弛,表現(xiàn)為咳嗽或大笑時(shí)漏尿伴隨陰吹。每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門10秒放松10秒,持續(xù)6周可提升肌力。
2、分娩損傷:
自然分娩可能造成陰道壁膨出或會(huì)陰撕裂,產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)會(huì)形成異常腔隙積存空氣。這類情況多伴隨壓力性尿失禁,建議產(chǎn)后42天開始低頻電刺激治療,配合陰道啞鈴訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。
3、慢性腹壓增高:
長(zhǎng)期慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)或便秘會(huì)使腹腔壓力持續(xù)作用于盆底,導(dǎo)致陰道前壁脫垂?;颊叱S邢聣嫺校人詴r(shí)可見陰道口腫物突出。避免提重物,每天練習(xí)腹式呼吸可降低腹壓,嚴(yán)重者需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
4、陰道炎癥:
細(xì)菌性陰道病會(huì)產(chǎn)生異常氣體,與陰道松弛無關(guān)但癥狀相似。典型表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味,pH值檢測(cè)>4.5可確診??诜紫踹?、克林霉素或局部使用替硝唑栓劑治療,療程7-10天。
5、雌激素缺乏:
絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮變薄,閉合功能減退易存留空氣。伴隨外陰干癢、性交疼痛等癥狀,局部涂抹雌三醇乳膏或口服替勃龍可改善,非激素療法可選擇二氧化碳點(diǎn)陣激光刺激膠原再生。
日常避免久蹲久站,攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物;每周3次快走或游泳增強(qiáng)核心肌群;選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。癥狀持續(xù)或伴隨出血、疼痛需婦科檢查排除直腸陰道瘺等器質(zhì)性疾病,盆底超聲和肌電圖評(píng)估可明確松弛程度,生物反饋治療結(jié)合磁刺激對(duì)重度患者效果顯著。