甘精胰島素使用需注意注射技巧、劑量調(diào)整、低血糖預(yù)防、藥物相互作用及儲(chǔ)存條件。

1、注射技巧：

選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂外側(cè)作為注射部位，每次注射需輪換位置以避免脂肪增生。注射前檢查藥液是否澄清，使用專用胰島素筆時(shí)確保劑量準(zhǔn)確。捏起皮膚垂直進(jìn)針，注射后停留10秒再拔針。

2、劑量調(diào)整：

根據(jù)空腹血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整劑量，每次增減1-2單位。合并感染、應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)增加10%-20%劑量。妊娠中晚期或腎功能惡化時(shí)可能需減少劑量，調(diào)整后需連續(xù)監(jiān)測(cè)3天血糖變化。

3、低血糖預(yù)防：

避免與格列本脲、瑞格列奈等促泌劑聯(lián)用。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶葡萄糖片。酒精攝入會(huì)延遲低血糖反應(yīng)，夜間22點(diǎn)血糖低于5.6mmol/L需加餐。嚴(yán)重低血糖需立即靜脈注射50%葡萄糖。

4、藥物相互作用：

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑會(huì)拮抗胰島素作用。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。與利拉魯肽聯(lián)用需錯(cuò)開注射部位。使用生長抑素類似物需減少胰島素劑量20%-30%。

5、儲(chǔ)存條件：

未開封筆芯冷藏于2-8℃，開封后室溫保存不超過28天。避免冷凍或陽光直射，旅行時(shí)用保溫袋攜帶。超過有效期或出現(xiàn)絮狀沉淀立即停用。注射前需回溫至室溫，劇烈搖晃可能影響藥效。

使用甘精胰島素期間建議每日固定時(shí)間注射，配合糖尿病飲食控制碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇低GI食物如燕麥、藜麥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和肝腎功能，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)需及時(shí)就醫(yī)處理。外出時(shí)佩戴糖尿病識(shí)別卡，隨身攜帶血糖儀和快速升糖食品。