谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過飲食調(diào)整、戒酒護(hù)肝、藥物干預(yù)、病因治療、定期監(jiān)測等方式改善??赡苡芍靖?、病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、心肌梗死等因素引起。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,多食西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物。長期高熱量飲食會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),每日蔬菜攝入建議500克以上。
酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞線粒體,每日飲酒超40克持續(xù)5年可致酒精性肝炎。戒酒4-8周后轉(zhuǎn)氨酶多可下降50%,配合水飛薊素等護(hù)肝成分效果更佳。
聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。病毒性肝炎患者需聯(lián)合恩替卡韋等抗病毒藥,藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物。
脂肪肝患者需控制BMI在24以下,病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療。心肌梗死導(dǎo)致的AST升高可能伴有胸痛、心電圖ST段抬高,需緊急血運(yùn)重建。
輕度升高者每3個(gè)月復(fù)查肝功能,持續(xù)超過正常值3倍需肝穿刺檢查。肝硬化患者應(yīng)每半年進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查。
保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。保證23點(diǎn)前入睡促進(jìn)肝臟修復(fù),慢性肝病患者每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重。AST/ALT比值>2時(shí)需警惕酒精性肝病或肝硬化,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高伴黃疸、腹水需立即就醫(yī)。