膝蓋突然疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、滑膜炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或半月板損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限,急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可通過(guò)游泳、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌。
關(guān)節(jié)軟骨退變可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。早期可通過(guò)口服塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng),伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、彈響等癥狀。急性期需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь弑Wo(hù),完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)??祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、平衡墊訓(xùn)練等神經(jīng)肌肉控制練習(xí)。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。治療需口服雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,積液明顯者可穿刺抽液并注射曲安奈德。日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)的急性關(guān)節(jié)炎常于夜間突發(fā),伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期使用秋水仙堿、依托考昔等藥物控制炎癥,緩解期需服用別嘌醇降尿酸。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000ml以上。
膝關(guān)節(jié)疼痛期間建議選擇蛙泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。日??蔁岱缶徑饧∪饩o張,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重,需及時(shí)至骨科就診排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。體重超標(biāo)者應(yīng)通過(guò)飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦地中海飲食模式搭配每日30分鐘快走。