鵝口瘡可通過口腔科、兒科、感染科、皮膚科或中醫(yī)科治療,具體選擇需結(jié)合患者年齡及癥狀嚴(yán)重程度。
口腔黏膜??瓶商幚眍B固性鵝口瘡,采用局部抗真菌藥物如制霉菌素混懸液涂抹,配合口腔激光治療減輕炎癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有白斑病變者需活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
嬰幼兒患者首選兒科就診,醫(yī)生會(huì)評(píng)估哺乳器具消毒情況,指導(dǎo)碳酸氫鈉溶液清潔口腔。母乳喂養(yǎng)者需同步檢查母親乳頭是否存在真菌感染,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
免疫功能低下患者的播散性感染需感染科介入,通過氟康唑、伊曲康唑等系統(tǒng)抗真菌治療。HIV感染者出現(xiàn)鵝口瘡?fù)崾綜D4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,需調(diào)整抗病毒方案。
合并口周皮炎或真菌性唇炎時(shí)需皮膚科會(huì)診,聯(lián)合外用克霉唑乳膏與弱效糖皮質(zhì)激素。長期使用吸入性激素的哮喘患者出現(xiàn)鵝口瘡,需調(diào)整給藥后漱口流程。
中醫(yī)辨證施治采用黃連解毒湯加減,配合金銀花、野菊花煎劑含漱。脾虛濕盛型可輔以參苓白術(shù)散調(diào)理,避免過度使用苦寒藥物損傷脾胃。
日常護(hù)理需注意奶瓶奶嘴煮沸消毒,哺乳前后清潔乳頭;成人患者應(yīng)控制血糖水平,避免濫用抗生素。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如山藥粥、綠豆湯,避免辛辣刺激。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)拒食、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診,免疫功能異常者需定期監(jiān)測(cè)真菌血清學(xué)指標(biāo)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于黏膜修復(fù),但不可替代藥物治療。