宮腔粘連手術(shù)通常需要住院3-5天,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥綜合評估。
1、輕度粘連:
宮腔鏡下機械性分離術(shù)治療輕度粘連,術(shù)后住院時間較短?;颊咄ǔP栌^察24-48小時,確認(rèn)無異常出血或感染即可出院。術(shù)后需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
2、中度粘連:
電切鏡手術(shù)適用于中度纖維性粘連,住院時間約3天。手術(shù)可能采用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠,術(shù)后需監(jiān)測體溫及陰道分泌物?;颊咝枧P床休息12小時,48小時內(nèi)禁止盆浴。
3、重度粘連:
嚴(yán)重肌性粘連需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),住院時間延長至5天。術(shù)中可能放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連,術(shù)后需靜脈注射抗生素3天。每日需進(jìn)行會陰護(hù)理,監(jiān)測血常規(guī)變化。
4、術(shù)后發(fā)熱:
術(shù)后體溫超過38℃需延長住院時間??赡芘c感染或吸收熱有關(guān),需進(jìn)行血培養(yǎng)及盆腔超聲檢查。治療包括更換廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,必要時進(jìn)行物理降溫。
5、異常出血:
陰道流血量超過月經(jīng)量需緊急處理。可能由創(chuàng)面滲血或?qū)m頸損傷引起,需進(jìn)行壓迫止血或電凝止血。住院期間需監(jiān)測血紅蛋白,貧血患者需補充鐵劑或輸血治療。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,每日補充維生素C含量高的橙子、獼猴桃?;謴?fù)期避免辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥。術(shù)后1個月禁止同房和游泳,2周后逐步恢復(fù)散步等低強度運動,6周內(nèi)避免瑜伽等腹部用力動作。術(shù)后需定期復(fù)查宮腔鏡,評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)需及時就診。