瘢痕性脫發(fā)可通過(guò)局部藥物治療、光療、毛發(fā)移植、免疫調(diào)節(jié)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善，通常由毛囊炎、扁平苔蘚、外傷、紅斑狼瘡、硬皮病等因素引起。

早期瘢痕性脫發(fā)可嘗試糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松、糠酸莫米松，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司。米諾地爾溶液可促進(jìn)局部血液循環(huán)，需持續(xù)使用3-6個(gè)月觀察效果。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星。

308nm準(zhǔn)分子光或窄譜UVB光療可抑制局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，20次為一療程。點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善瘢痕質(zhì)地，需間隔1-2個(gè)月重復(fù)治療，通常需3-5次可見(jiàn)效。

穩(wěn)定期患者可考慮毛發(fā)移植術(shù)，采用FUE或FUT技術(shù)移植后枕部毛囊。大面積瘢痕需先進(jìn)行組織擴(kuò)張器植入術(shù)，療程約3-6個(gè)月。術(shù)后需配合低能量激光治療促進(jìn)毛囊存活。

紅斑狼瘡相關(guān)脫發(fā)需口服羥氯喹聯(lián)合小劑量潑尼松，硬皮病患者需使用青霉胺。扁平苔蘚患者可局部注射曲安奈德，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。伴隨瘙癢時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定。

急性期每周拍照記錄脫發(fā)范圍，穩(wěn)定期每3個(gè)月評(píng)估一次。使用寬齒木梳減少牽拉，避免染燙等化學(xué)刺激。佩戴假發(fā)或遮陽(yáng)帽可緩解心理壓力，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為療法干預(yù)。

日常需保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗，選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水。適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全麥面包。溫和有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于改善微循環(huán)。病程超過(guò)1年未控制或瘢痕持續(xù)擴(kuò)大時(shí)，建議至皮膚科進(jìn)行組織病理活檢。